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Valdecilla utiliza con éxito el dispositivo de perfusión pulmonar ex vivo en dos trasplantes

Fecha: 03-09-2018

Los trasplantados evolucionan favorablemente y el conocimiento acumulado se compartirá a final de año en una reunión profesional

Valdecilla ha realizado ya 2 trasplantes utilizando el dispositivo de perfusión pulmonar ex vivo adquirido gracias a la donación de una paciente del Hospital. Estos dos primeros pacientes han sido trasplantados en los últimos meses y, según ha explicado el doctor José Manuel Cifrián, jefe del Servicio de Neumología, la evolución es plenamente satisfactoria y los tratamientos a largo plazo no difieren de los de un paciente trasplantado convencional.

El dispositivo de perfusión pulmonar ex vivo permite realizar el trasplante con mayores garantías de éxito y, además, recuperar órganos que previamente no eran válidos optimizándolos. Dado que es frecuente que tras la muerte del paciente los pulmones sufran deterioro en su función, este novedoso dispositivo permite que estos órganos sean perfundidos mediante sangre y tratados con medicamentos especiales. Además, realiza análisis de sus características de una mayor precisión.
Con este proceso se logra mejorar el funcionamiento de los órganos, restaurar el posible deterioro sufrido y ser trasplantados horas después en mejores condiciones y con mayor seguridad para el receptor, permitiendo en algunos casos recuperar para trasplante pulmones que hasta el momento no eran válidos.

Según ha explicado Roberto Mons, jefe de Cirugía Torácica de Valdecilla, se consigue "utilizar más y mejores pulmones" porque este dispositivo no sólo reacondiciona y mejora pulmones subóptimos o no adecuados, posibilitando su posterior trasplante, "sino que permite valorar pulmones que se obtienen en situaciones de extrema emergencia como la donación en asistolia".

Durante este procedimiento, ha explicado, en el que también intervienen el Servicio de Anestesiología y la Unidad de Coordinación de Trasplantes, "se ajusta la ventilación y oxigenación de los pulmones para un adecuado test de su función previo al trasplante".

Por su parte, el doctor Carlos Álvarez, cirujano torácico de Valdecilla, ha destacado que "la perfusión pulmonar ex vivo constituye un arma terapéutica imprescindible para los equipos de trasplante que pretendan estar en vanguardia en cuanto actividad y resultados".

Tecnología pionera

Actualmente, esta tecnología está únicamente implantada en otros dos hospitales españoles (Puerta de Hierro en Madrid y Reina Sofía de Córdoba). A nivel internacional, la técnica, que es de reciente introducción, está presente en los grandes centros trasplantadores de pulmón como los hospitales de Toronto (Canadá), Pittsburgh (USA) o Viena (Austria).

Los pulmones son los órganos más difíciles de obtener en los donantes, ya que se deterioran rápidamente tras la muerte del paciente. Esta situación provoca que en España actualmente solo se consigan extraer y trasplantar pulmones del 20% de los donantes, según ha comentado el doctor Eduardo Miñambres, coordinador de trasplantes de Valdecilla, quien ha aclarado que las indicaciones de esta tecnología están fundamentalmente dirigidas a pulmones obtenidos de donantes en asistolia y de pulmones edematizados tras la muerte del donante. "La aplicación de medicamentos osmóticos en estos dispositivos permiten secar a los pulmones, mejorar su distensibilidad y capacidad de oxigenación y, en definitiva, ser seguros para ser trasplantados", ha precisado.

Ha avanzado que a finales de año se realizará una reunión bianual en Santander con todos los equipos de neumología de las comunidades autónomas que derivan a sus pacientes al programa de trasplante pulmonar de Valdecilla (Cantabria, Navarra, País Vasco, La Rioja, Asturias y Castilla y León), donde entre los diversos temas a tratar se presentarán y discutirá la experiencia acumulada con esta nueva tecnología.